Tutkimusnäyttö
Useat meta-analyysit viittaavat siihen, että metformiinihoito liittyy matalampaan B12-tasoon ja suurempaan puutosriskiin verrattuna kontrolleihin.
Mekanismiin liitetään suolen imeytymisen muutoksia ja mahdollisesti bakteerikannan vaihteluja.
Toimenpiteet
Lääkäri voi tilata B12:n ja tarvittaessa metyylimetyylihappoa tai homokysteiiniä. Jos tarve on, annostellaan suun kautta tai injektiona.
Älä lopeta metformiinia itse B12:n vuoksi – sokeritasapaino on kriittinen; ratkaisu on yhdistelmähoito lääkärin ohjauksessa.